血液檢查可以檢測出很多疾病。例如，它可以檢查血液中的白細(xì)胞數(shù)量，從而判斷是否存在感染；檢查紅細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量，可以幫助診斷貧血和其他血液疾病；檢查血糖水平可以幫助診斷糖尿病或低血糖癥；檢查肝功能和腎功能等等?？傊簷z查可以為醫(yī)生提供許多關(guān)于患者健康狀況的重要信息。

醫(yī)院會(huì)經(jīng)常進(jìn)行抽血是因?yàn)檠簷z查是診斷疾病和監(jiān)測治療效果的重要手段。抽取一小部分血液可以提供醫(yī)生所需的許多信息，如血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)量，血液中的蛋白質(zhì)、糖類和脂質(zhì)水平，以及體內(nèi)的激素和其他化學(xué)物質(zhì)。這些信息有助于醫(yī)生制定診斷和治療方案。因此，醫(yī)院在患者就診時(shí)常常會(huì)進(jìn)行抽血以獲取這些重要的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。

浙江醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科副主任技師葉雄偉在其醫(yī)院微信公眾號(hào)上刊文介紹了抽血化驗(yàn)單上不同項(xiàng)目的作用。

1、血型

血液中的紅細(xì)胞表面抗原類型，如ABO血型和Rh血型等，對(duì)于緊急輸血和手術(shù)非常重要?？梢酝ㄟ^檢查來明確血型。

2、血常規(guī)

血常規(guī)是一種常規(guī)檢查，可以初步判斷患者是否患有貧血、白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病，同時(shí)也對(duì)細(xì)菌和病毒感染有一定的提示作用。

3、血流變

血液黏度檢測主要用于評(píng)估血管內(nèi)血流循環(huán)狀態(tài)，輔助診斷高血脂、高血壓、糖尿病、血栓形成等危險(xiǎn)因素是否存在。

血流變學(xué)異常和血沉（紅細(xì)胞沉降率）檢查可以作為心腦血管疾?。ㄈ缱渲泻托墓＃┮约案腥拘约膊　L(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤等疾病的發(fā)病先兆和輔助診斷。

4、生化項(xiàng)目

專家們一致建議進(jìn)行健康體檢時(shí)進(jìn)行四種基本生化檢查項(xiàng)目，包括肝功能、腎功能、血脂和血糖檢查，這些項(xiàng)目十分必要。

除了常規(guī)的生化項(xiàng)目外，心肌酶可以明確心肌梗死的情況，淀粉酶和脂肪酶可以檢查胰腺功能是否正常，而鉀、鈉、氯和鈣則可以檢查電解質(zhì)是否處于紊亂狀態(tài)。其他非常規(guī)的生化項(xiàng)目還有肌酐、尿素氮（BUN）、葡萄糖（檢查腎臟功能和血糖水平），總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素（檢查肝臟和膽道功能），血氨（檢查肝功能），甲狀腺激素（檢查甲狀腺功能）。根據(jù)需要選擇這些非常規(guī)項(xiàng)目，可以初步判斷患者的哪個(gè)器官或系統(tǒng)出了問題。

5、免疫檢查

一般來說，免疫檢查項(xiàng)目包括：甲功、風(fēng)濕三項(xiàng)、免疫球蛋白、淋巴細(xì)胞亞群、自身抗體、血清補(bǔ)體、腫瘤標(biāo)志物，以及感染四項(xiàng)（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）。

首先要對(duì)甲亢、甲減、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病、腫瘤和一些常見傳染病，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋進(jìn)行初步檢查，這些通常被稱為“術(shù)前四項(xiàng)”，是患者進(jìn)行手術(shù)或侵入性操作前必須要檢查的項(xiàng)目。

6、腫瘤篩查

它主要用作輔助檢查，用于各種癌癥的輔助診斷和早期發(fā)現(xiàn)。腫瘤標(biāo)志物可作為判斷癌癥的依據(jù)之一。

7、凝血四項(xiàng)

一般情況下，患者在懷孕、出現(xiàn)不明原因出血或術(shù)前，通常會(huì)接受凝血功能檢查。其中最常見的是凝血四項(xiàng)檢查，包括血漿凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶時(shí)間（TT）和纖維蛋白原（FIB）等。

常見項(xiàng)目需要空腹抽血的包括血糖、膽固醇、甘油三酯、肝功能等檢測項(xiàng)目。

四川省疾病預(yù)防控制中心在2022年6月的一篇微信公眾號(hào)文章中解釋了一些常見的驗(yàn)血項(xiàng)目需要空腹檢測。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是各類體檢中的一項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)，用于排查急慢性肝炎、肝硬化、肝功能損傷等疾病。檢查項(xiàng)目包括谷丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、谷草氨酸轉(zhuǎn)移酶、谷酰胺酸轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、白蛋白等。肝臟是人體的主要消化吸收代謝器官，因此進(jìn)食對(duì)肝功能檢查有很大影響，通常需要在空腹時(shí)進(jìn)行。

2、血糖和血脂檢查

血糖檢查包括空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖等項(xiàng)目，它們具有不同的參考值和意義。食物是人體血糖的主要來源，因此進(jìn)行檢查時(shí)必須按醫(yī)囑準(zhǔn)備好。血脂檢查包括甘油三酯和總膽固醇兩項(xiàng)指標(biāo)，飲食狀況對(duì)其影響較大，檢查時(shí)必須保持空腹?fàn)顟B(tài)。

3、腎功能檢查

腎臟是人體內(nèi)排泄代謝廢物、維持水電解質(zhì)平衡和酸堿度的重要器官。腎功能的主要指標(biāo)包括尿素、尿酸、肌酐等。通常需要在空腹時(shí)進(jìn)行腎功能檢查。

許多常見的血液檢查項(xiàng)目需要在空腹時(shí)進(jìn)行，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。這些項(xiàng)目包括血糖測試、膽固醇檢查、甲狀腺功能檢查等。在進(jìn)行這些檢查前，醫(yī)生通常會(huì)要求患者至少8至12小時(shí)內(nèi)禁食，以便獲取準(zhǔn)確的檢測結(jié)果。

血清學(xué)檢查包括補(bǔ)體、抗核抗體、抗鏈球菌溶血素“O”檢測等。

血流變學(xué)指標(biāo)包括血液黏度、紅細(xì)胞變形能力以及血管阻力等，這些指標(biāo)能夠反映血液在循環(huán)系統(tǒng)中的流動(dòng)特性和動(dòng)力學(xué)特征。血液黏度是指血液的粘稠程度，是血液流動(dòng)阻力的重要因素，紅細(xì)胞變形能力則是紅細(xì)胞在通過微小血管時(shí)變形的能力，對(duì)于維持血液流動(dòng)至關(guān)重要。而血管阻力則是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)所遇到的阻力，影響著整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)的血液流動(dòng)情況。這些血流變學(xué)指標(biāo)對(duì)于心血管系統(tǒng)的健康和疾病診斷具有重要意義。

（3）血清蛋白電泳

（4）二氧化碳結(jié)合力

（5）各種血清酶等

需要注意的是，抽血前需要保持空腹?fàn)顟B(tài)，至少8小時(shí)不進(jìn)食。前一天要保持正常飲食，避免過飽和食用油膩食物。另外，在抽血前應(yīng)避免服用會(huì)影響檢測結(jié)果的藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熬夜等。

通常來說，在抽血前飲少量水通常不會(huì)對(duì)化驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生顯著影響，所以無需過分擔(dān)心。

為了確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，醫(yī)生有時(shí)可能需要在不同的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行血液檢查。這樣可以更全面地了解身體的健康狀況。如果您對(duì)醫(yī)生的建議有疑問，可以隨時(shí)向醫(yī)生咨詢。

通常情況下，一次性抽完所有需要的血是可以的。但有時(shí)候醫(yī)生可能會(huì)要求進(jìn)行不同時(shí)間段的多次抽血，這可能是因?yàn)樾枰O(jiān)測血液中特定成分的變化，或者是為了減輕患者一次性抽血所帶來的不適感。在這種情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定多次抽血的時(shí)間安排。

983醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師王星在人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)的一篇文章中指出，一些特定項(xiàng)目需要在一段時(shí)間內(nèi)多次抽血進(jìn)行監(jiān)測，以觀察波動(dòng)情況。

舉例來說，像與心血管相關(guān)的心肌酶這類檢測項(xiàng)目，有可能需要在上午抽血檢查完畢后，下午還需要再次進(jìn)行抽血檢查。

當(dāng)心肌梗死確診或高度懷疑時(shí)，上午抽完血檢測的心肌酶若正常，不能排除心肌梗死，需要等到下午再次抽血驗(yàn)證。這是因?yàn)樾募∶负繒?huì)隨時(shí)間變化，尤其是在心肌梗死發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)會(huì)有明顯的變化，因此需要進(jìn)行多次抽血檢查。

例如，如果要進(jìn)行血糖檢測，需要在三餐空腹和三餐后進(jìn)行抽血，因此需要進(jìn)行多次抽血。

如果血氧水平偏低，需要及時(shí)監(jiān)測血氧飽和度，可能需要每隔幾個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次血液檢測。

因此，在病情較為嚴(yán)重或不穩(wěn)定的情況下，可能需要在同一天多次進(jìn)行抽血檢查，以便及時(shí)了解病情變化。

本文綜合自：

浙江醫(yī)院將于2023年2月28日舉辦《醫(yī)學(xué)常識(shí)：為什么醫(yī)院通常需要進(jìn)行抽血？哪個(gè)部位抽血最舒適？》的講座。

2022年6月16日，四川疾控中心發(fā)布了一則關(guān)于“查血需要空腹嗎”的信息。

2020年12月22日，人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)刊發(fā)了題為“在醫(yī)院為什么醫(yī)生反復(fù)給我抽血？為什么不抽一次不抽一管解決問題”的文章，主要介紹了醫(yī)生為何需要反復(fù)抽血的原因。

來源： 健康時(shí)報(bào)